La chimiothérapie inhalée – partie 1 : concept et challenges technologiques actuels - 29/05/18

Les chimiothérapies occupent toujours une place importante dans la prise en charge de patients présentant un ou des tumeurs pulmonaires, primaires et métastases, et ce malgré de graves effets secondaires décrits. Afin de réduire ces derniers et aussi intensifier l’activité des agents thérapeutiques, différentes stratégies ont été décrites. Parmi celles-ci, l’utilisation des nanomédecines et de la voie d’administration pulmonaire des chimiothérapies. Cette dernière approche ne peut cependant être réalisée de manière efficace et sans danger sans une adaptation des techniques d’inhalation actuellement disponibles, c’est-à-dire des dispositifs d’inhalation et des formulations médicamenteuses. Cette revue présente différents développements précliniques qui tendent actuellement à apporter des solutions aux principales limitations observées avec l’inhalation de chimiothérapie dans le traitement des tumeurs pulmonaires. Ces solutions portent notamment sur l’utilisation d’inhalateurs à poudre sèche et de stratégies de formulation adéquates telles que (i) les formes à libération contrôlée et à rétention pulmonaire prolongée et (ii) les nanomédecines.

Despite severe adverse effects, chemotherapy is still widely used in the treatment of lung tumors, including primary lung tumors and metastases. In order to reduce the risk of harm and to intensify treatment responses, several strategies have been described recently. These include the use of nanomedicine-based chemotherapies and pulmonary drug delivery. However, to treat lung tumors, inhalation cannot be effective and safe without an adaptation of current inhalation techniques, i.e. inhalation devices and drug formulations. This can be very challenging. This review presents recent preclinical developments that could address the limitations observed with aerosolized chemotherapy. The solutions involve the use of dry powder inhalers and advanced drug formulations, such as controlled and sustained release formulations and nanomedicine-based formulations.